БЛОГ, РАДИО И ТВ ПРОГРАММЫ ОЛЕГА КОКОРЕВА|О страховании: актуально, просто, откровенно

Как застрахованные по ОМС могут защитить свои права? О том, какую роль в защите прав застрахованных играют страховые компании и ТФОМС, в программах «Страховой советник» на радио TOK FM и «Сфера интересов» на РБК-ТВ Самара 13-го февраля её автор и ведущий — Олег Кокорев говорил со специально приглашёнными экспертами. Гостьи студии — начальник управления организации медицинского страхования ТФОМС Самарской области Алла Лихолетова и начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Самарской области Ольга Кутергина.



Мои мысли после программы.
Безусловно,ОМС -это система, дискредитирующая функцию страхования в нашей стране, которая пожирает денежные ресурсы без улучшения качества медицинских услуг. Но пока она есть, пока предприниматели вынуждены содержать эту прорву, граждане могут научиться использовать хоть что-то полезное из ОМС. 13 февраля была первая,но, я думаю, не последняя программа, где радиослушатели и телезрители смогут получать практические рекомендации, что можно «выбить из ОМС» по медицинскому лечению прежде,чем «плюнуть на ОМС» и использовать платные медицинские услуги. Тем более, что далеко не у всех есть возможность платить за своё лечение, лечение своего ребёнка или своих родителей.
Я сделал до программы эксперимент на себе самом. Пошёл в районную поликлинику, записался на приём к лору и получил доступ к дорогостоящему циклу лечения хронического тонзиллита, который не был предусмотрен моим полисом ДМС. Я, действительно, добился этого лечения бесплатно. Конечно, мне помогли это сделать не только знания системы ОМС,но и навыки бывшего «совка», как говорят, «чувство локтя». Очереди к одному узкому специалисту, обслуживающему 2 района города, ещё те, как в фильме «Жизнь и судьба». Мне сделали 10 процедур промывания лакун и столько же физио-процедур, которые помогли моим связкам пережить конец осени и начало зимы,чтобы без перерывов вести радио и ТВ программы.
Алла Валерьевна и Ольга Валентиновна, мои уважаемые гости из ТФОМС 13 февраля, расширили мои представления о практических возможностях ОМС. Кто,например, не хотел бы лечить свои зубы бесплатно, по ОМС? Такая возможность в последнее время появилась. Из-за высокой конкуренции несколько частных стоматологических клиник начали работать в системе ОМС, по более низким расценкам, чем в ДМС и платных услугах. Оборудование и материалы современные, специалисты хорошие. Если доктор-профессионал, то он будет хорошо лечить и по прейскуранту ДМС, и ОМС. Показательно, что даже сотрудники ТФОМС попробовали стоматологию по ОМС, и им понравилось. Речь идёт и о взрослых, и о детях. За исключением зубопротезирования,естественно. Но благодарные пациенты таких частных клиник, работающих по ОМС, решают вопрос зубопротезирования в тех же клиниках, но уже за свои деньги.
Очень важный вопрос здоровья детских зубов- ортодонтия(неправильный прикус). В Частных стоматологических клиниках по платным услугам -это очень дорого. Многие родители просто не могут себе этого позволить и дети растут с неправильным прикусом, который приводит к раннему разрушению зубов. Однако,как выяснилось, в Самаре можно найти частные стоматологические клиники, где будут лечить прикус ребёнка бесплатно,до 18 лет. Жаль, но брекеты системой ОМС не оплачиваются. Ольга Валентиновна оговорилась о б/п брекетах по ОМС в радио-эфире и потом просила исправить информацию.
Многие ли из Вас знают о частных офтальмологических клиниках, работающих в ОМС. Можно навести справки и выбрать одних из лучших специалистов в городе. Конечно, есть записи и ожидания, но Вы,Ваши пожилые родители могут получить доступ к бесплатному и качественному лечению.
Усилия по использованию системы ОМС могут оправдать себя. Следите за моими очередными программами. Я предварительно планирую следующую программу по ОМС 6 марта. В предверии Женского Дня она будет посвящена, какие вопросы может решить женщина и её ребёнок в системе ОМС.
А я попробую прикрепить своих младших детей в частную стоматологическую клинику по ОМС и расскажу об этом…
Олег Кокорев